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第407章 咱们靠的是真本事

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  “您就是高风教授吧。”一人走了过来,“鄙人宣武医院的马连峰。”

  “你好马教授。”高风同对方寒暄了几句。

  “我这是最后一次答辩了,明年就超年龄了。”马连峰看着年轻的高风忍不住感慨,“你现在...真好啊...”

  高风不知道该怎么回应,孙教授跟他提过参加答辩的几人,这个马教授大概是陪跑。

  九点整,答辩正式开始。

  第一个候选人进去,大概四十分钟才出来,脸色不太好看。

  “真是被问得够呛的。”他小声地说了句。

  马连峰是第二个进去,三十五分钟后出来了,额头上出了一层细密的汗。

  “下一位,高风教授,请准备。”工作人员喊了名字。

  高风站起身。

  “别紧张。”齐峰低声嘱咐道。

  高风点点头,转身跟着工作人员走了进去。

  答辩室里很安静,光线柔和。

  七位评委坐在长桌后面,面前摆着名牌,高风的目光扫过去,在中间偏左的位置看到了魏明远。

  尽管已经六十多岁,他仍是一头乌发。

  “也不知道是不是染的?”高风心中突然闪过一个想法。

  魏明远戴着一副金丝眼镜,表情很严肃,正低头翻着他的申报材料。

  “各位老师好,我是来自绿城大学第一附属医院心外科的高风。”高风走到汇报台前,微微鞠了个躬,声音洪亮清晰,“我汇报的题目是:零张力根部重建体系在高危主动脉根部病变中的应用与推广。”

  汇报正式开始。

  没有多余空话套话,第一页PPT,是个26岁马凡患者的故事。

  “这是我们科室接诊过的一位马凡综合征患者。他刚结婚半年,手术很成功,术后恢复也很好。”

  “但术后第18个月,他因主动脉根部假性动脉瘤破裂猝死,离世时距离结婚纪念日还有三天。”

  这个案例略微有点煽情,会议室里所有人都安静了下来。

  “这样的病例,在临床上并不少见。”

  “经典Bentall术式沿用了50余年,挽救了无数患者的生命,但吻合口张力导致的远期并发症,始终是悬在患者头上的一把刀。尤其是高危患者,血管条件差,组织脆弱,并发症发生率更高。”

  “能不能有一种方法,从根本上降低吻合口张力,减少远期并发症?带着这个问题,我开始了探索。”

  接下来,从问题提出,到理念设计,到动物实验,到临床应用,再到多中心验证,高风讲得条理清晰,层层递进。

  复杂的力学机制,他用“袖口”的比喻,几句话就讲明白了,专业的统计数据,他用的图表,一眼就能看懂……

  15分钟的汇报很快便到了尾声。

  最后一页PPT,是一张照片,照片里,几个农村的老人、孩子,站在县医院门口,笑得很灿烂。

  “我的目标,不是创造一个只有大医院才能做的高精尖术式,而是让更多基层患者,不用跑大城市,不用花很多钱,就能做上安全有效的手术。医学的进步,最终要落到每一个普通人身上。”

  “我的汇报完毕,谢谢各位老师。”

  高风微微鞠躬。

  会议室里安静了两秒,然后响起了一阵稀稀拉拉的掌声。

  高风刚抬起头,便迎上了魏明远的目光。

  对方的表情没什么变化,看不出特别的情绪。

  接下来,是提问环节。

  第一个提问的,果然是魏明远。

  他拿起笔,轻轻敲了敲桌面,声音很沉:

  “高风教授,你的汇报很精彩。”

  “但在提问之前,有个问题必须先澄清。评审组收到了匿名举报,说你的多中心数据存在造假,尤其是远期假性动脉瘤为零的结果,不符合临床常识。”

  他抬起眼,目光锐利地盯着高风:

  “对于这个举报,你怎么解释?”

  会议室里的空气一下子凝固了。

  其他几位评委也都看向高风,等着他的回答。

  站在汇报台上的高风,脸上没有丝毫慌乱,他迎着魏明远的目光,语气平稳:

  “感谢魏老师的提问。首先,对于数据造假的指控,我完全否认。我们的每一例数据都有原始病历、影像资料和随访记录支撑,全部真实可查。”

  他顿了顿,继续说:

  “这次答辩,我们带来了全部683例患者的原始病例资料和电子版影像数据,各位老师可以随时抽查。同时,安贞医院和阜外医院也都出具了数据真实性证明,加盖了医院公章。”

  “至于远期假性动脉瘤为零,看起来确实很亮眼,但并不是不符合逻辑。我们的术式核心,就是从机制上消除了吻合口的横向张力,而张力正是导致假性动脉瘤最主要的原因。”

  “病因去掉了,结果自然会好。”

  “当然,目前我们的随访时间最长的是26个月,样本量683例。随着随访时间延长、样本量扩大,未来会不会出现病例,我不敢打包票。但至少目前的随访结果是这样,我们如实呈现,没有隐瞒,也没有夸大。”

  这样的回答显得很坦诚。

  魏明远微微点头,没说信,也没说不信。

  “那我们就来聊聊数据。你说你的患者都是高危,那你告诉我,你定义的高危标准是什么?683例患者中,最危重的亚组,死亡率是多少?”

  来了,高风心里想,这才是真正的专业提问。

  他调出亚组分析的表格,

  “我们的高危纳入标准共有六项,满足任意一项即入组:一、Stanford A型主动脉夹层累及窦部;二、马凡综合征伴根部瘤直径>55mm;…………六、术前合并心源性休克。”

  “全组683例患者,全部符合至少一项高危标准。其中,合并术前心源性休克的极危重患者共217例,这部分患者的30天死亡率是4.1%。”

  4.1%。

  几位评委对视了一眼,微微动容。

  业内都知道,合并休克的A型夹层患者,传统术式的死亡率普遍在10%以上,很多中心甚至高达20%。

  4.1%这个数字,太低了。

  魏明远的表情终于有了一点变化,他往前倾了倾身子。

  “冠脉并发症0.8%,都是什么类型的并发症?有没有需要再次干预的?冠脉吻合的具体操作是什么样的,你详细讲一下。”

  这个问题很细。

  高风不慌不忙,调出冠脉吻合的示意图,一步一步地讲解:

  “冠脉并发症一共5例,全部是冠脉开口轻度狭窄,狭窄程度都在50%以下,没有心肌缺血症状,不需要再次干预,定期随访即可。”

  “我们的吻合方式是套袖式吻合:将冠脉开口周围留出5mm的主动脉壁,做成一个袖口,再将这个袖口和人工血管进行端侧吻合。这样一来,血管搏动时的牵拉力会作用在袖口的主动脉壁上,而不是吻合口上,吻合口始终处于零张力状态,既不会撕裂,也不会狭窄。”

  “同时,袖口的设计也扩大了吻合面积,避免了传统吻合方式容易出现的开口狭窄问题。”

  他这块儿讲得很细致,连进针的角度、缝合的针距都说到了。

  魏明远听得很认真,时不时点一下头。

  他做了一辈子冠脉吻合,一听就知道,这个术式是真的经过临床打磨的,不是纸上谈兵。

  接下来,其他评委也纷纷提问。

  有人问学习曲线,高风拿出数据,说明30例即可掌握。

  有人问医疗费用,高风拿出卫生经济学分析,说明平均费用降低15%。

  有人问未来规划……

  每个问题,他的回答都有一定的数据和案例支撑。

  魏明远一直没再说话,只是静静地听着,手里的笔时不时在本子上记两笔。

  提问环节结束的时候,他忽然开口了,语气比之前缓和了不少:

  “高风,你今年32岁,很年轻。做外科医生,年轻是资本,但也容易冒进。”

  “我做了一辈子主动脉外科,见过很多所谓的新技术,名誉给了,经费也批了,最后不了了之...”

  他顿了顿,语气很认真:

  “但你的这个研究,有数据,有临床价值,是真东西,我也非常看好。”

  “希望你能坚持做下去,不要被荣誉冲昏头脑,踏踏实实地把这个术式推广开,救更多的人。”

  高风心中一动,他看着魏明远,郑重地点了点头:

  “谢谢魏老师的教诲,我记住了。”

  “稳了!”他心想道。

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