高崎市国立综合医院,凌晨2点15分。
第7手术室,桐生和介。
第8手术室,今川织。
在这同时亮起红灯的两间手术室间,只隔着一条宽不足3米的走廊。
白石红叶让人将两边的麻醉车推到靠门位置,输血管路统一挂在左侧,升压药泵统一放在右侧。
被临时抓来协助的是两名外科医。
不仅熟悉气道管理,还对麻醉有些经验。
这大概是平日的人情世故做得不太好,时常被喊去救急外来值班的缘故。
“开始吧。”
白石红叶回头说道。
这里是一位32岁的危重症患者,垂直剪切型骨盆环损伤,右侧半骨盆向头侧移位。
经过桐生和介的临时牵引和固定带加压,收缩压从58抬到了66。
但这点改善十分脆弱。
一次转床,一次翻身,甚至外固定针打入时稍微改变了骨盆受力,都可能让血压重新掉下去。
“10号刀。”
桐生和介伸出手来。
一旁的器械护士,田所和子赶紧将手术刀拍进他的掌心。
站在一助位上的是整形外科专门医,北泽真一。
陪完那些记者,他就水也不喝一口地赶了过来,希望能够上台当一助。
医院里的医生本就紧缺。
桐生和介即便想挑三拣四也没得机会。
刀锋落下。
切口沿下腹正中打开,长度只有六厘米。
田所和子依照平日习惯,准备等术者完成皮下止血,再递送下一件器械。
“长弯钳。”
然而,桐生和介的手已经伸了过来。
这种紧急开台的手术,他也没时间在术前跟所有人详细说明过程。
“是。”
田所和子心口一紧,赶紧从器械台上取来。
长弯钳落入掌心。
桐生和介沿着耻骨后方探入,钳尖贴着骨面滑行,随后用手指钝性分开膀胱前间隙。
“大纱布垫,三块。”
“是。”
三块折叠厚实的大纱布垫依次落入掌心。
桐生和介的动作称不上精细。
塞入。
压紧。
再塞入。
桐生和介换到左侧。
“再三块。”
“是。”
田所和子这次快了许多。
随着纱布垫把膀胱两侧和骶骨前方牢牢压住,原本不断涌进切口的暗红色血液逐渐减慢。
桐生和介头也不抬。
“血压。”
“76/44,心率142。”
白石红叶很快报出数据。
又看了一眼输血管路和吸引瓶刻度。
升压药可以维持原量了,输血速度已经追上失血。
“前方外固定。”
桐生和介再次伸手。
田所和子赶紧将穿刺套管递了过去。
她在手术室里工作了27年,跟过的整形外科的台不少,是个十足的老资历了。
因此对接下来的流程是比较熟悉的。
先切开一道两三厘米的小口。
再用血管钳钝性分开到骨面。
接着叫C臂机进来对一次角度,确认髂骨内外板之间那条只有一指宽的骨性通道。
这一套操作,快的四分钟,慢的十几分钟。
如果是这么果断的桐生医生的话,大概可能三分钟就能搞定吧?
田所和子正想着时。
桐生和介接过套管,左手拇指压在髂前上棘外侧一横指的位置,指腹在皮肤上蹭了两下。
然后……
套管竟然就刺了下去!
没有切开。
没有分离。
套管尖端穿过皮肤和肌层,抵在骨面上,发出一声很闷的钝响。
田所和子顿时瞪大了双眼。
哈?
桐生和介面上没有太多表情。
技能“外固定支架应用术·高级”展开时,皮肤下的骨性通道就在他眼前成形了。
髂骨厚度、进针角度、危险血管的位置。
套管只要沿这条轨迹送入,便会稳稳咬住骨质,避开所有危险结构。
所以,他根本不需要试探。
“手摇钻。”