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21、第二十一章(捉蟲)

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到這裡,厲寧述難得有些心虛,清清嗓子,“......我們繼續講?這次發病。”

“哦哦,好的。”舒檀忙應道,繼續將注意力放到面前的草稿紙?,“呃、怎麼都只有一個字?”

“桂是桂枝,芍是白芍......”厲寧述大概說了一遍自己記下來的藥方,然後開始給她覆盤整個病例。

聽著?的講解,舒檀漸漸入了?,覺得中西醫其實都是相通的,她也會在下診斷時從幾個方面來推論,當所有推論的結果都向著一個方向去時,她就知道,應該是這個了——或許,這就是醫者的思維。

當聽明白了厲寧述的診斷思路以後,她再看這個媽媽給孩子開的處方,就算她不太懂中醫,也還是覺得開得亂糟糟的,“她怎麼要加白朮,有什麼說道麼?”

“我猜她可能是想用桂枝去桂加茯苓白朮湯,但這個湯是治療誤下後水停中焦、心下滿,也就是用了桂枝湯後胃脘部漲悶不舒服的症狀,不僅僅是無汗,加白朮是要將藥效引到中焦。”?解釋了兩句,又道,“下次有類似的再給你講,結合病例更容易理解。”

舒檀趕緊點頭應好。

厲寧述接著往下講,分析著患兒家長走的每一步,既然一開始方向就錯了,接下來更不可能對,“尤其是給孩子放血,嚇都嚇壞了,還不給用安?藥。”

說著?嘆口氣,舒檀也忍不住嘟囔了一句:“這不是半吊子害死人麼。”

說到這裡,整個病情已經基本覆盤完畢,舒檀只剩最後一個疑問,“那你給?開的兩個方子是什麼原理?”

厲寧述說得口渴,正喝著水,聞言停下來,從茶几底下的小竹筐裡抽出一本書來,遞過去,“喏,看看第二十九條,跟?的症狀比較一下你就明白了。”

這是一本《傷寒論》,帶翻譯和批註的那種。

舒檀翻到第二十九條,仔細看了一遍,“傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也;得之便厥,咽中幹,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四

逆湯主之。”

她對著註釋看明白了這段話的意思,雖然有些地方理解並不深入,但明白意思總是沒問題的。

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