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第三十九章 高血压危象!险象迭生的抢救!

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许秋点了点挂在脖子上的听诊器:“因为这个。”

首先是肺栓塞。

经典的肺栓塞可以听到呼吸音减弱或消失,栓子较大时还能在肺动脉听诊区闻及第二心音亢进。

当然,更主要的是体征!

肺栓塞一定存在呼吸困难和气促,并且其导致昏厥的几率很高。

然而患儿并无缺氧的表现!

此外,他自始至终都只是抽搐而已,先前许秋检查患儿有无晕厥时,除开判断神志是否清楚,也有进一步排除肺栓塞的因素在。

其次排除的就是主动脉夹层。

主动脉夹层的心脏杂音是较为明显的,由于内膜撕裂,心脏收缩、舒张时都会带动游离在血液中的内膜,且心音低钝。

对于掌握了大师级听诊经验的许秋来说,阴性已经有很大概率排除。

至于心肌梗死和心绞痛……

两者的听诊都没有太大特点,很难用听诊排除。

但,后三者都有同一个特征:疼痛剧烈!

且抬臂艰难,抬起手臂后明显加剧疼痛!

然而许秋在查体过程中,多次尝试上抬患儿的手臂,对方都没有任何异样。

显然,不太可能是心脏方面的问题。

否则就不可能是单纯的“感到头痛”而已。

当然,还有一个重要的判断条件,病人的年龄!

不管是肺栓塞,还是主动脉夹层等,高发年龄都是五十岁以上的人群,小儿群体很罕见,更何况是两岁的小孩?

再加上没有相关病史,否认了先心病等等,几率就更低了。

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