“噢。”付硕点了点头。
他还真不太相信，一个县医院的医生能远程看出患者昏迷的原因。
目前已经排除了常见的昏迷原因，比如脑血管意外、低血糖、糖尿病酮症酸、心源性等等。
梁惠很快就拍完了所有的化验单，然后传给了陆文军。
……
江城某小区。
“哥，我收到了化验单。”
陆文国接过手机。
这一次的照片中，不仅有化验单，还有详细的病历资料。
患者男性，64岁，主因昏迷2小时入院。家属诉患者为“严格的素食主义者”，不吃鸡蛋和乳制品，但是近期无诱因突然出现乏力、厌食症状。既往患者无特殊疾病病史。
入院查体：昏迷状态，gcs评分：8–9分。bp132/67mmhg，hr115bpm，r24/min，bmi16kg/m。心肺腹查体未见异常。
入院化验报告：尿素mmol/l，肌酐263mmol/l，钙mmol/l，磷mmol/l，碱性磷酸酶189u/l，白蛋白38g/l，球蛋白37g/l。24小时尿钙为286mmol/24h。
血常规、凝血功能、游离甲功、前列腺特异性抗原(psa)、癌胚抗原(cea)、ca19-9均未见异常。
……
陆文国看完化验单，立刻道：“患者的生命体征暂时稳定的，肾功能异常，不过这种程度的异常，应该不会导致昏迷吧？”
如果肾功能重度衰竭，有尿毒症脑病，那是有昏迷的可能。
不过患者的肌酐不是特别高，暂时不支持这个诊断。
这时候，陆晨在一旁补充道：“他还有高钙血症。”
陆文国又翻看了化验值，点点头：“嗯，血钙的正常值为-，这个指标的确高了一些。”
陆晨却是摇了摇头。
“老爸，这可不仅仅是高一些。刚刚这个人的心电图，就是右束支伴有qt间期缩短120ms，结合化验的结果，完全符合高钙血症的表现。”
“我看了所有的病历资料，目前排除了脑血管意外、高渗糖昏迷、低血糖昏迷，我觉得最有可能的，就是高钙血症导致的昏迷。”
“高钙血症导致的昏迷？”陆文国皱了皱眉头。
陆晨点点头：“当血钙达到3-4左右的，患者应该就会出现精神衰弱、乏力的症状，这也能解释为什么前几天有厌食的表现。”
“血钙达到4以上，就可能有谵妄、精神错乱，接近5，就可能持续性昏迷。”
听完陆晨的解释，陆文国仍旧抱有怀疑的态度。
他至今还没见过一例，由高钙所致的昏迷。
而一旁的陆文军，更是诧异了。
小晨讲起来，还真是头头是道。
虽然他听不太懂，但是看大哥脸色，他好像也没有想到吧。
医学研究生的水平，比县医院医生的水平高这么多啊？
此时，陆文国想了想，便道：“小晨，你就简单说一下，这是什么原因导致的血钙高吧，我好去跟你婶婶说一下，让她提醒那边的医生。”
陆晨眨了眨眼睛，继续道：“高钙血症的鉴别诊断，包括恶性肿瘤远处转移、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、结节病和维生素d中毒，我目前能想到的就是这些。”
陆文国轻轻咳嗽了一声，“小晨，能说得通俗一点儿吗？”
外科医生的知识储备量，还真不太多。
这些病啊，他都知道，但是仔细一看，好像又不太清楚。
陆晨顿了顿，他这说得还不清楚吗？
“爸，您就让那边县医院的医生做一个胸部ct吧，最有可能就是甲状旁腺出了问题。”
“好。”陆文国点点头，这么说，那他就懂了。