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第443章 怎么办

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  在医院里,不论在何时,麻醉医始终是稀缺的。

  培养周期长就不说了。

  既要管理气道,又要维持循环、控制用药和处理失血,还要频繁承担夜间急诊和临时加台,也不说了。

  问题是,付出和收入完全不成正比。

  国立医院薪水按资历固定。

  而病人的心意,又往往也只会给外科医。

  这谁受得了?

  再加上,还有民间私立医院不断开出高新抢人。

  国立医院里,平时还能通过错开手术、延后排台掩盖麻醉医生不足的问题。

  到了今晚。

  这么多重症伤员送过来。

  那么结果就显而易见了,最先被抢空的通常不是手术室,而是麻醉医生。

  晚上10点27分。

  讲师斋藤幸司站在平车尾端。

  “全部确认过了?”

  “是,在院的几名麻醉医,都在手术室里,没办法脱台。”

  “那院外的呢?”

  “已经联系了,但最快的一位要从前桥赶来,因为要交通管理,什么时候能到还不确定。”

  矢岛春江说到后面,声音低了下去。

  她已经按紧急联络表,把能打的电话都打过一遍。

  斋藤幸司低下头去。

  监护仪的警报一直响个不停,实在令人心烦。

  血压仅为52/31mmHG。

  心率每分钟154次。

  指夹式血氧仪已经读不出稳定数字,绿色波形忽高忽低。

  “前辈。”

  入江夜斗站在床尾。

  “怎么办?”

  听起来,这是一个很容易就能回答的问题。

  想真正止血,就要尽快把骨盆环拉回去,做前方外固定。

  要是循环还稳定不下来,考虑更直接的填塞止血。

  至于看起来惨烈的右小腿,只能先清创、止血、临时固定,把完整重建留到以后。

  但这是有前提的。

  麻醉医不是个推个药那么简单。

  休克重症创伤病人的麻醉诱导,本就是在悬崖边上,再将人往前推了一推。

  药物会让血管扩张。

  抑制心肌。

  降低已经所剩无几的代偿能力。

  只要剂量稍有偏差,血压就会从50多直接掉到0去。

  更何况,术中还要维持气道、控制呼吸、输血、调节升压药、纠正酸中毒和低体温。

  所以。

  入江夜斗想问,是没有麻醉医,要怎么办?

  斋藤幸司沉默着。

  他知道该怎么办。

  或者说,他知道这套医疗体系希望他怎么办。

  医疗责任,不是只看结果的。

  法庭与院内调查更看重的是,在当时的人力、设备和制度条件下,医生有没有采取合理措施。

  只要把情况记录清楚。

  【全院麻醉人手已全部投入其他危重患者抢救,手术室资源无法立即调配。】

  继续开放静脉通道。

  输液、输血。

  给予多巴胺维持循环。

  反复评估生命体征。

  最后无奈,只能下达一份“因医疗条件受限,暂时不具备紧急手术条件”的病危通知。

  等到心电波形拉直。

  医生已经尽力,医院同样尽力。

  这不是谁的过错,没有谁要成为罪人。

  然后就结束了。

  斋藤幸司缓缓摘下眼镜,用掌心搓了搓脸庞,然后长长地吐出一口气。

  他从来没觉得自己是什么英雄。

  他就是个普通人。

  最擅长的事情,就是把责任分清,把退路留好,再努力活到退休。

  入江夜斗看着斋藤幸司。

  他已经从这阵过分漫长的沉默里,得到了答案。

  人之常情,可以理解。

  于是,他抽出医嘱单,在旁边迅速写了起来。

  “矢岛桑。”

  “是。”

  “通知输血部,追加红细胞和血浆,按大量输血准备,交叉配血来不及的话,就先把可以紧急释放的血送过来。”

  说着,他将医嘱单递了过去。

  “诶?”

  矢岛春江怔了一下。

  入江夜斗没有理会她的困惑。

  “另外,准备一间手术室,把骨盆外固定器械、小腿清创止血包、大块纱布垫和血管钳都送过去。”

  他停顿了一下。

  “还有百分之一利多卡因。”

  入江夜斗的的语气很平静。

  没有慷慨激昂。

  也没有年轻医生常见的那种自以为能改变一切的狂热。

  斋藤幸司看着他的侧脸。

  “入江君。”

  “是。”

  “你也不是刚当医生了,没有麻醉医就开台,会是什么后果,你知道吧?”

  “知道的。”

  入江夜斗点了点头。

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